Записаться
на консультацию

Заполните форму мы свяжемся с вами
и назначим время приема

Конфиденциальная передача данных

Пластический хирург Краснодара и Краснодарского края - Мавроди Татьяна Валерьевна

МЕТОДЫ

В последнее время все больше женщин, перенесших мастэктомию при раке груди, прибегают к реконструктивной пластике для восстановления груди. С восстановлением груди связывается множество надежд и сомнений и каждая женщина, обдумывающая возможность реконструкции, должна решить для себя вопрос о том, насколько лично ей необходима эта операция.

Причины, побуждающие женщин обратиться к пластическому хирургу, самые разные. Одни ощущают себя ущербными и глубоко страдают от чувства неполноценности. Другие устают от ежедневного ношения накладного протеза. В этих условиях реконструктивная пластика груди может помочь многим из них решить свои проблемы, повысить самооценку, вселить надежду и начать жизнь заново.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГРУДИ В ОДИН ЭТАП

Метод одноэтапной реконструкции груди, уже завоевавший популярность, стал возможен благодаря инновационному подходу к конструкции расширителя и применению новейших технологий, позволяющих совместить в одном изделии функции расширителя и имплантата.

Для одноэтапной реконструкции груди широко используются протезы серии Becker и Spectrа™ производства компании «Ментор». При этом следует отметить, что одноэтапная операция по реконструкции молочной железы возможна только при щадящей мастэктомии.

В ходе мастэктомии на место удаленных тканей устанавливается имплантат, совмещающий функции тканевого расширителя и протеза. Конструкцией изделия предусмотрена небольшая трубка, которая соединяет имплантат с дистанционным портом, имеющим форму маленького купола. На протяжении нескольких недель или месяцев через порт вводится физиологический раствор, который увеличивает объем имплантата и обеспечивает растяжение тканей. По достижении заданных размеров трубку и порт удаляют (операция проводится амбулаторно), оставляя имплантат на месте. При такой методике реконструкции пациентка переносит лишь одну серьезную операцию.

Процедура расширения тканей с применением тканевых расширителей/имплантатов Becker и Spectrа:

  1. Установка тканевого расширителя/имплантанта во время мастэктомии.
  2. Увеличение объёма протеза путём инъекций физиологического раствора через дистанционный порт на протяжении 6 месяцев.
  3. Удаление дистанционного порта в амбулаторных условиях по достижении заданного объёма.
  4. Реконструкция соска, окончательный результат операции.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГРУДИ В ДВА ЭТАПА

Двухэтапная реконструкция груди с применением имплантата является весьма распространенным методом. При этом первый этап реконструкции может проводиться во время мастэктомии или по истечении некоторого времени (отсроченный вариант).

Реконструкция в два этапа предусматривает первоначальное установление тканевого расширителя с последующей его заменой на протез. В течение нескольких недель в расширитель через специальный порт вводится стерильный физиологический (солевой) раствор, с тем чтобы увеличить его объем, обеспечить растяжение ткани и сформировать полость, в которую впоследствии будет помещен протез молочной железы.

ПЕРВАЯ ОПЕРАЦИЯ:

  1. Установка тканевого расширителя.
  2. Увеличение объёма протеза путём инъекций физиологического раствора через специальный порт.
  3. Последующее удаление расширителя.

ВТОРАЯ ОПЕРАЦИЯ:

  1. Установка имплантанта в сформированный карман.
  2. Результат операции.
РЕКОНСТРУКЦИЯ ГРУДИ ЛОСКУТОМ TRAM

При трансплантации лоскута TRAM хирург выкраивает фрагмент ткани с нижней части живота и переносит его на реципиентное поле, где формирует из него грудь.

Трансплантируемый тканевый лоскут может быть выкроен таким образом, чтобы сохранить питающие его с донорского участка кровеносные сосуды (лоскут на ножке), либо может быть вырезан полностью (свободный лоскут) и пересажен на реципиентное поле посредством микрохирургии.

  • Выполнение мастектомии и обозначение донорского участка
  • Перенос лоскута на рецепиентное поле
  • Результат операции
  1. Установка имплантанта в сформированный карман.
  2. Результат операции.
РЕКОНСТРУКЦИЯ ГРУДИ LATISSIMUS DORSI ЛОСКУТОМ

Одним из методов реконструкции груди является трансплантация лоскута Latissimus Dorsi. При пересадке ткани хирург выкраивает фрагмент ткани на спине или под рукой и переносит его на реципиентное поле, где формирует из него грудь. Поскольку Latissimus Dorsi обычно достаточно тонкий, его трансплантацию иногда сочетают с установкой имплантата, что позволяет придать восстановленной груди больший объем и более естественную форму.

  • Выкраивание кожно-мышечного лоскута с донорского участка на спине
  • Перенесение лоскута на рецепиентное поле и создание возвышения на месте удаленной груди
  • Для придания дополнительного объёма можно использовать имплантант
ПОДКОЖНАЯ МАСТЭКТОМИЯ

Техника операций подкожной мастэктомии с сохранением кожи при раке молочной железы существует с 60-х годов прошлого века. Толчком к их возникновению стали успехи в лечении рака (увеличение продолжительности жизни благодаря новой химиотерапии и ранней выявляемости и т.д.).

Накопленный в настоящее время опыт позволяет говорить о том, что при таких методиках достоверно не увеличивается риск рецидива или прогрессии заболевания. Сохранение кожного чехла и соска (полностью или частично) при одномоментной реконструкции обеспечивает максимально эстетический эффект после реконструкции из-за абсолютно естественных контуров молочной железы. По своему опыту могу сказать, что из-за увеличивающегося спроса на восстановление молочной железы при раке, методика подкожной мастэктомии находится на первом месте в моем арсенале хирургических техник, так как является сравнительно малотравматичной и легко переносимой. Безусловно, есть определенный перечень ограничений для использования данной операции, есть и осложнения. Однако отработанная на сотнях пациенток техника подкожной мастэктомии позволяет свести риск их возникновения к минимуму.

Период наблюдения некоторых моих пациенток составляет более 5 лет, при этом ни в одном случае я не наблюдала рецидивов опухоли в оставленной коже или соске.

Отзывы

Истинный профессионал всегда предложит решение, но чтобы понять женщину нужно ей быть.

Яндекс.Метрика